Des cliniciens espagnols rapportent leur expérience avec une voie d’injection non conventionnelle dans le traitement par nusinersen de l’amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 (SMA) :
- six patients atteints de SMA, dont cinq souffrant d’un type II et un d’un type III, ont bénéficié de ce traitement du fait de l’impossibilité d’utiliser la voie lombaire,
- cinq avaient plus de 18 ans,
- le protocole neurochirurgical comportait une laminectomie partielle au niveau des vertèbres C5-C6 afin d’y insérer un cathéter intrathécal à demeure, le tout étant relié à un petit réservoir de type Ommaya placé sous la peau, dans la région mastoïdienne, près de l’oreille.
- les injections quadrimestrielles de nusisernen ont pu se faire sans encombre par voie sous-cutanée, directement dans le réservoir,
- les patients ont continué de s’améliorer sur le plan clinique, et de façon plus significative au niveau des membres supérieurs.
Cette technique, intéressante et peu dangereuse d’après les auteurs, doit être réservée aux cas les plus complexes de SMA.
Source
Difficulty of administration of nusinersen in complex-column spinal muscular atrophy: New alternative technique by means of cervical intrathecal access through an Ommaya reservoir. Mansilla Fernández B, Paz Solís JF, García Romero MDM et al. Eur J Paediatr Neurol. 2025 Jan 10;54:107-112.
